Рекуррентное депрессивное расстройство: симптомы и лечение

• 10 Июля, 2018
• Психиатрия
• Анастасия Бердникова

Психическое заболевание, характеризующееся эпизодами нервных стрессов, периодически повторяющихся, называется рекуррентным депрессивным расстройством. На самом деле это очень серьезная проблема. Рекуррентное расстройство обладает следующими клиническими признаками: двигательной заторможенностью, утратой положительных эмоций и негативным взглядом на действительность.

Особенности

Рекуррентное депрессивное расстройство является довольно часто встречающимся заболеванием аболеванием. К сожалению. Данный вид депрессии, в отличие от иных психических болезней, встречается обычно у населения в возрасте около 40 лет.

Чем дольше длится заболевание, тем длительнее его эпизоды. Если психическое нарушение начиналось с приступов, длившихся на протяжении нескольких недель, а потом несколько месяцев не было никаких симптомов, то развиваться такое состояние в дальнейшем может до трех месяцев.

После эти приступы могут возвратиться через несколько недель.

У рекуррентного депрессивного расстройства есть довольно весомое отличие. Люди с данным заболеванием испытывают приступы продолжительностью от трех месяцев до года, которые могут повторяться через пару месяцев.

Данной патологии подвергаются чаще женщины, нежели мужчины. У людей в возрасте старше 50 лет удлиняется время действия и частота эпизодов увеличивается. Чаще всего рекуррентное депрессивное расстройство является рецидивом классического стресса. Одним словом, все очень серьезно.

Причины рекуррентного депрессивного расстройства

Выявить их достаточно сложно. Существует несколько факторов, способствующих появлению расстройства:

• Наследственная предрасположенность к заболеванию.
• Ранее перенесенная депрессия.
• Постоянный стресс и болезни.
• Психологическая травма (насилие, трагическое событие, катастрофа).
• Другие психические расстройства или заболевания (зависимость, биполярное расстройство, бессонницы, навязчивые страхи).
• Заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Развиться рекуррентное депрессивное расстройство может по нескольким причинам. Их определение очень важно для эффективного и правильного лечения заболевания.

Симптомы

У рекуррентного депрессивного расстройства есть несколько специфических признаков. Все симптомы данного заболевания делятся на две группы: основные и дополнительные.

К основным признакам рекуррентного депрессивного расстройства относятся следующие:

1. Наличие угнетенного настроения и апатии. Человек в таком состоянии не может чему-то радоваться, у него всегда присутствует чувство неудовлетворения жизнью.

2. Утрата любопытства и интереса к жизни. Человеку при этом не хочется вникать в то, что происходит вокруг него, не хочется действовать. Ничто не может принести ему радость.

3. Слабость и быстрая утомляемость. Данный симптом может указывать на многие нарушения в организме. Пробуждение утром очень трудно дается, даже если человек спал достаточное количество часов. Целый день человека сопровождает вялость и усталость, иногда воспринимаемые другими людьми как лень. Кроме того, могут беспокоить мышечные и суставные боли.

Дополнительные симптомы

Чтобы удостовериться в наличии заболевания, иногда недостаточно основных симптомов. Поэтому существуют такие критерии, по которым можно узнать, правильно ли поставлен диагноз. К таким симптомам относятся следующие:

• Наличие заниженной самооценки у человека. При этом состоянии он не может адекватно воспринимать свою личность.
• Сильное ощущение вины. Это чувство характеризуется страхом кого-то обидеть.
• Суицидальные наклонности. Чем больше выражены другие симптомы заболевания, тем быстрее человек начинает задумываться о смерти. Данное действие является спланированным, а не спонтанным. Когда человек пытается покончить с собой, он уже твердо убежден в своей ненужности и беспомощности.
• Пониженная концентрация внимания. При таком симптоме проявляются проблемы с рабочими навыками и даже повседневными делами. Человек не способен сосредоточиться на каком-то одном деле. Чтобы что-то сделать, ему требуется очень много времени.
• Бессонница и нарушения сна. При рекуррентном депрессивном состоянии почти всегда возникают такие проблемы. На начальном этапе заболевания появляется бессонница, поскольку из-за чувства вины и множества навязчивых мыслей человек долго не может заснуть. Спустя какое-то время начинает проявляться постоянная сонливость. Это является своеобразной защитной реакцией после истощения резервных сил организма.
• Биполярное расстройство, при котором у человека очень часто меняется настроение.
• Нарушенный аппетит. Такой симптом чаще всего проявляется у человека при недоедании. Поскольку ему не интересен окружающий мир, аппетит заметно снижается, вплоть до полного отказа от еды. Иногда бывают и противоположные ситуации: данное депрессивное расстройство сопровождается перееданием. Пациенты начинают набирать избыточные килограммы веса, компенсируя при этом свое моральное истощение.

Степени тяжести заболевания

Существует несколько видов данного заболевания из-за различных клинических проявлений. Основано это на наличии определенного количества главных и дополнительных симптомов.

Виды рекуррентного депрессивного расстройства:

• Легкая степень тяжести. Ее можно охарактеризовать двумя основными и двумя дополнительными симптомами. Внутренние органы на этом этапе в данный процесс не вовлекаются.
• Средняя степень тяжести характеризуется наличием двух основных и четырех дополнительных признаков. Наряду с рекуррентным депрессивным расстройством присутствует острая соматическая болезнь. Здесь все уже намного серьезнее.
• Тяжелая степень тяжести. В ней присутствуют все основные симптомы и более четырех дополнительных признаков. Нарушения и сбои в работе различных систем и органов угрожают жизни человека. В этом случае больному требуется обязательная госпитализация и оказание квалифицированной помощи.

Медикаментозная терапия

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, как правило, проводится амбулаторно. Социотерапия, психотерапия и медикаментозная терапия являются основными методами. Обязательно ведется история болезни рекуррентного депрессивного расстройства.

При симптомах высокой раздражительности, постоянного тревожного состояния, суицидальной наклонности, ярко выраженной агрессии, беспокойства, врачами назначаются антидепрессанты, дающие седативный эффект.

При признаках тоски, апатии и заторможенности обычно применяются антидепрессанты, стимулирующие нервную систему. В качестве профилактики между рекуррентными периодами применяются средства со зверобоем.

Психотерапия

Психотропные препараты применяются в сочетании с психотерапией. Для того, чтобы не допустить повторные обострения заболевания, в паузах между депрессивными приступами следует применять психотерапевтические способы лечения. В это время врач сможет понять главные причины данного состояния у пациента.

Виды подходов в психотерапии

1. Поведенческая психотерапия, способная корректировать планирование деятельности, которая вызывает позитивные эмоции и воспоминания, не допуская при этом негативных мыслей.

2. Когнитивная психотерапия является своеобразным идентификатором искажения негативных и неприятных мыслей человека, скрывающих истинную позитивную природу окружающего мира.

3. Интерперсональная психотерапия показывает человеку природу возникновения депрессивного расстройства и концентрирует внимание на понятии патологического состояния. С помощью данного подхода психика пациента адаптируется к тем социальным ситуациям, которые не должны вызывать отрицательного отношения.

В современном мире рекуррентное депрессивное расстройство считается большой и серьезной проблемой. Для каждого человека очень важной задачей является сохранение своего психического здоровья. Уменьшить возможность возникновения данного заболевания можно с помощью развития устойчивости к стрессу.

Источник: https://SamMedic.ru/332209a-rekurrentnoe-depressivnoe-rasstroystvo-istoriya-bolezni-simptomyi-i-lechenie

Рекуррентная депрессия: симптомы и прогноз для жизни

• Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
• 42571
• Дата обновления: Октябрь 2019

Рекуррентная депрессия – это психическое расстройство с повторяющимися эпизодами тоски и чувства безысходности. Под это определение попадают различные виды депрессии.

Нарушение характеризуется периодами ремиссии и обострениями. Между приступами может проходить не один год, либо они могут последовательно сменять друг друга. Такой вид депрессивного расстройства требует своевременного квалифицированного лечения.

Важно суметь отличить рекуррентную депрессию от депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве, поэтому без помощи врача не обойтись.

Особенности заболевания

Особенность рекуррентной депрессии – волнообразное течение

Рекуррентная депрессия – это любое депрессивное расстройство, проявляющееся повторно, а не одним эпизодом. Первый эпизод депрессии может произойти в любом возрасте, достаточно часто болезнь впервые дает о себе знать в подростковые годы. Как и в случае с другими видами депрессии, с рекуррентным депрессивным расстройством чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Нарушение достаточно распространено и требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае периодические эпизоды депрессии в значительной степени осложняют жизнь человека.

Статистика показывает, что примерно в 8 из 10 случаев, спустя несколько месяцев после первого эпизода депрессии болезнь возвращается. Снизить риск повторных эпизодов расстройства психики поможет своевременное лечение.

Особенность рекуррентной депрессии – риск развития биполярного аффективного расстройства (БАР).

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о том, является ли рекуррентная депрессия первым проявлением биполярного расстройства, либо благоприятной почвой для развития БАР.

В МКБ-10 рекуррентная депрессия выводится в самостоятельную группу заболеваний под кодом F33. Этот раздел описывает повторные эпизоды психогенной, реактивной эндогенной депрессии различной степени тяжести, а также сезонное депрессивное расстройство, проявляющееся в холодное время года.

Причины развития

Злоупотребление алкоголем может стать толчком к развитию рекуррентной депрессии

Рекуррентная форма депрессивного расстройства развивается на фоне депрессии. Так, человек может столкнуться с депрессивным расстройством, вылечить его и навсегда забыть о проблеме – в этом случае речь идет об единичном эпизоде депрессии. Другой человек может заболеть депрессией, вылечить ее, а через несколько месяцев повторно столкнуться с заболеванием – это и есть рекуррентная депрессия.

Основные причины заболевания:

• особенности психотипа личности;
• генетическая предрасположенность;
• наличие других психических расстройств;
• эндогенные причины.

Как правило, к депрессиям склонны люди особого склада ума. “Депрессивный” психотип личности определяют бесконтрольные страхи, частые сомнения в собственных действиях, зависимость от мнения окружающих и другие черты характера.

В развитии рекуррентной депрессии важную роль играет генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал повторяющимися депрессиями либо биполярным аффективным расстройством с выраженной фазой депрессии, существует риск развития подобного нарушения и у ребенка.

Генетическая предрасположенность не предопределяет развитие психического заболевания, а лишь увеличивает риск. Толчком к развитию депрессии обычно становятся какие-либо психотравмирующие ситуации.

Повторяющиеся эпизоды депрессии – это типичный симптом биполярного расстройства. Также это нарушение может возникнуть на фоне невроза, тревожного расстройства, фобий, панических атак.

К эндогенным причинам рекуррентной депрессии относят, в первую очередь, нарушения выработки нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина.

На фоне биохимического нарушения возникает депрессия.

Медикаментозная терапия на некоторое время нормализует работу этих нейромедиаторов, однако некоторые пациенты сталкиваются с повторными эпизодами депрессии спустя некоторое время после отмены препаратов.

Факторы, способствующие развитию повторного депрессивного эпизода или рекуррентной депрессии:

• сильный стресс;
• психотравмирующая ситуация;
• фобии;
• комплекс неполноценности;
• хроническая бессонница;
• физическое переутомление;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

В то же время, у многих пациентов повторные эпизоды депрессии вызваны не очевидными причинами. По словам некоторых больных, развитию обострения рекуррентной депрессии способствовали мрачные мысли, вызванные неблагоприятными событиями в жизни, либо недовольство собой.

Симптомы

При данном психическом расстройстве, человека могут посещать суицидальные мысли

Рекуррентная депрессия проявляется типичной “депрессивной триадой” – подавленным настроением, заторможенностью мышления и психомоторной заторможенностью. Эти признаки могут быть слабо выраженными, умеренными и сильно выраженными, в зависимости от тяжести патологии. При этом у одного и того же человека каждый эпизод депрессии может протекать с различной интенсивностью.

Дополнительные проявления и симптомы рекуррентной депрессии:

• чувство тревоги, беспочвенные страхи;
• потеря интереса к жизни;
• ангедония;
• нарушения сна;
• нарушения аппетита;
• фобии;
• недовольство собой;
• пессимизм;
• патологическое чувство вины;
• физическое недомогание;
• постоянная усталость;
• мысли о суициде.

Симптомы депрессии появляются через разные промежутки времени. Как правило, заболевание начинается с общего ухудшения настроения. Пациент чувствует тоску, видит все в темных тонах, пессимистично настроен. Эти симптомы быстро усиливаются, приводя к потере жизненных ориентиров, апатии и астении.

Пациенты во время эпизода депрессии могут не вставать с кровати, прерывать все социальные связи. Многие прекращают профессиональную деятельность из-за неспособности к концентрации внимания во время депрессивного эпизода.

Виды рекуррентной депрессии

Сезонная рекуррентная депрессия чаще всего проявляется осенью

Симптоматика зависит от тяжести депрессивного эпизода. Различают три формы рекуррентной депрессии:

• легкой степени тяжести;
• средней степени;
• тяжелой степени тяжести.

При легкой рекуррентной депрессии человек чувствует тоску и подавленность, но это не мешает выполнять рабочие обязанности. При этом присутствуют два основных симптома из “депрессивной триады” и два вспомогательных, например, апатия или бессонница.

При рекуррентной депрессии средней степени тяжести пациент постоянно находится в пессимистичном настроении, чувствует сильную усталость, как физическую, так и эмоциональную.

Обычные бытовые дела требует серьезных усилий. Длительность сна увеличивается, днем больной чувствует сонливость. В некоторых случаях наблюдается постоянная бессонница.

Рекуррентная депрессия тяжелой степени – опасное расстройство, сопровождающееся потерей мотивации, чувством собственной никчемности, патологическим чувством вины перед окружающими и мыслями о суициде.

Для этой формы патологии характерно наличие всех трех основных симптомов депрессии и более 4 дополнительных проявлений психопатологии.

Такие эпизоды сильно истощают нервную систему и могут выступать причиной развития других психических заболеваний, включая биполярное расстройство.

По специфике проявлений, рекуррентную депрессию делят на следующие виды:

• предменструальная;
• сезонная;
• тревожная;
• астеническая;
• апатическая.

Предменструальная депрессия наблюдается только у женщин, эпизоды случаются регулярно, примерно за неделю до менструации. Нарушение характеризуется небольшой длительностью сохранения симптомов (7-10 дней), легкой или средней степенью тяжести.

Сезонная депрессия – это вид рекуррентного депрессивного расстройства, при котором эпизоды повторяются осенью и зимой. Врачи связывают этот вид нарушения с нехваткой витамина Д, который принимает участие в выработке серотонина.

Тревожная форма рекуррентной депрессии – это нарушение, сочетающее симптомы депрессивного и тревожного расстройства. Патология часто возникает на фоне панических атак и фобий. Помимо основных симптомов депрессии, у больных наблюдается яркая симптоматика тревожного расстройства.

Астеническая форма сопровождается сильным упадком сил, постоянной физической и эмоциональной усталостью. При апатической рекуррентной депрессии на передний план выходят такие симптомы, как апатия, потеря возможности получать удовольствие от жизни, психомоторная заторможенность.

Лечение рекуррентной депрессии

Рекуррентная депрессия самостоятельно не лечится, для этого потребуется помощь квалифицированного специалиста

Терапию и лечение рекуррентной депрессии подбирает исключительно врач. Это не то нарушение, которое можно победить своими силами, поэтому не следует терять время на самолечение.

Лечится ли рекуррентная депрессия – это зависит от степени тяжести симптомов, длительности депрессивных эпизодов и их частоты. В терапии практикуется комплексный подход, включающий:

• медикаментозное лечение;
• психотерапию;
• диетотерапию;
• профилактические меры.

Дополнительно применяют различные альтернативные методы лечения, но они не могут заменить медикаментозную терапию.

Лечение препаратами

Борьба с рекуррентной депрессией ведется с помощью медикаментов. Основные препараты в лечении – это антидепрессанты. Лекарства подбираются врачом, в зависимости от специфики проявления заболевания и особенностей рекуррентной депрессии у конкретного пациента.

Не существует универсального антидепрессанта, который подходил бы всем без исключения пациентам. Во избежание осложнений, не следует принимать такие препараты без консультации врача.

Помимо антидепрессантов, могут назначаться транквилизаторы, витаминные препараты, седативные средства, нейролептики. Все эти препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют индивидуального подбора дозировки и схемы приема.

Психотерапия и физиотерапия

При легкой форме рекуррентной депрессии, с болезнью можно справиться с помощью психокоррекции. При средней и тяжелой форме заболевания, психотерапия используется как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.

1. В терапии депрессий применяются методы когнитивно-поведенческой коррекции, арт-терапии, групповые сеансы психотерапии.
2. Методика зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента, психотипа и причин развития рекуррентного депрессивного расстройства.
3. В тяжелых случаях применяются методы электрической стимуляции блуждающего нерва, электросудорожная терапия и воздействие слабыми импульсными токами.

Народные средства и диета

При рекуррентной депрессии рекомендованы орехи

Средства народной медицины при рекуррентной депрессии неэффективны. Их можно применять лишь в качестве легкого седативного средства при нарушениях сна, но только после консультации с врачом. Так, после купирования депрессивного эпизода препаратами, допускается профилактический прием валерианы, корня пиона, эхинацеи, отваров ромашки аптечной.

Диета при депрессии направлена на удовлетворение потребностей организма в веществах, принимающих участие в выработке нейромедиаторов настроения. С этой целью в меню вводят орехи, чечевицу, морскую рыбу, твердый сыр. Эти продукты богаты аминокислотами, которые усиливают выработку серотонина и дофамина.

Прогноз и профилактика

Профилактика сводится к соблюдению режима дня, регулярным занятиям спортом и умению бороться со стрессами. Прогноз при рекуррентной депрессии зависит от тяжести заболевания. Так, при своевременном лечении легких форм психопатологии высока вероятность отсутствия рецидивов в будущем.

При тяжелой депрессивной симптоматике, когда рекуррентная депрессия проявляется тяжелыми эпизодами, прогноз для жизни условно неблагоприятный. Это означает, что эпизоды депрессии могут быть настолько частыми, что не позволят человеку жить полной жизнью.

При тяжелой форме депрессии пациенту показан многолетний прием препаратов. При этом важно помнить, что фармакология не стоит на месте, и каждый год появляются новые эффективные препараты, способные купировать симптоматику депрессии.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/rekurrentnaya-depressiya/

Рекуррентная депрессия и рекуррентное депрессивное расстройство

Клинические исследования показали, что рекуррентное депрессивное расстройство протекает у каждого пациента индивидуально. Чаще всего ему подвержены люди старше 35–40 лет. Когда речь идет о депрессивном расстройстве, то стоит отметить, что заболевание очень серьезно и многогранно. Его основной характеристикой являются такие аспекты, как:

• заторможенность двигательных функций;
• больной в подавленном настроение;
• мыслительная деятельность осуществляется медленно.

История заболевания

Депрессию, как болезнь, выявили относительно недавно. В древние времена, когда еще жил Гиппократ, причиной развития меланхолии считали большое наличие «черной» желчи в теле. С развитием исследований и клинических испытаний методы диагностики усовершенствовались. В Средние века говорилось о том, что унылый человек одержим дьяволом. Лечили его с помощью церковных средств: святой воды, а порой и пыток.

Но с приходом эпохи Возрождения все больше развивались науки: физика, математика и медицина.

И именно с этого времени неврология и психиатрия начали говорить о том, что снижение настроения является как раз рекуррентным депрессивным расстройством.

Но несмотря на то что болезни уже много лет, и осуществлялись разнообразные методики лечения, избавиться от нее до настоящего времени так и не удалось.

Причины заболевания

Правильно обозначить причины расстройства крайне затруднительно, психологи никак не могут их до конца выявить. Многие склоняются к тому, что одной из основных причин может быть наследственность.

Психогенными факторами называют ранее пережитые депрессии, которые начались из-за какой-либо психологической травмы, возможно, переутомления. Органическими причинами могут быть: интоксикация мозга, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, онкология и прочее.

Изначально первый эпизод депрессии зависит от внешнего влияния, а следующее развитие имеет уже другие факторы.

К причинам, которые могут спровоцировать повторные депрессивные эпизоды, относят:

• свежая психологическая травма;
• генетика;
• стрессы на работе и в личной жизни;
• болезнь родного человека;
• фобии;
• склонность к употреблению спиртных напитков.

Причиной может послужить любой внешний фактор, который дает толчок и начало заболеванию. Выявить основной фактор депрессии бывает достаточно сложно, требуется индивидуальный подход, внимательный и точный сбор анамнеза.

Как и любое другое заболевание рекуррентное депрессивное расстройство имеет определенные симптомы. Обычно выделяют три основных клинических признака:

1. Настроение пациента подавлено.
2. Утеря заинтересованности к тем вещам, объектам и событиям, которые раньше доставляли удовольствие.
3. Высокая утомляемость и сильный упадок сил.

Если у человека встречаются эти симптомы более двух недель, то можно точно сказать, что речь идет о рекуррентной депрессии.

Выделяют и дополнительные симптомы, присущие рекуррентной депрессии. Обычно к ним относят:

• постоянное беспричинное чувство вины;
• заниженная самооценка;
• суицидальные мысли;
• пониженное внимание;
• нарушение сна;
• нарушение аппетита: постоянное чувство голода или, наоборот, отсутствие желания есть;
• мысли о беспросветном и безнадежном будущем.

Психиатр должен выяснить все не только о пациенте, но и о его родственниках, чтобы иметь полноценное представление о развитии болезни.

Больной может не помнить или не заметить первые признаки депрессивного расстройства, а его близкие укажут приблизительную дату.

Рекуррентное депрессивное расстройство обязательно проявляет себя не менее, чем 2 эпизодами упадка настроения. Они могут быть разделены периодами полного отсутствия симптоматики.

Стоит также сказать, что при рекуррентной депрессии могут происходить вспышки агрессии и гнева — чаще возможны для мужчин. Когда заболевает подросток, то он становится замкнутым, раздражительным, может задумываться о суициде. А иногда и осуществлять.

Степень тяжести болезни

Рассматривают несколько степеней тяжести рекуррентного депрессивного расстройства:

1. Легкая. К ней относя присутствие 2 основных и 2 дополнительных симптомов. Она может усугубляться соматическими проявлениями. Поэтому ее разделяют на два вида:
   • легкая степень с малыми соматическими проявлениями;
   • легкая степень со значительными соматическими проявлениями.
2. Средняя. Здесь уже выделяют 2 основных симптома и 3–4 дополнительных, разделение на соматические расстройства такое же, как и в легкой степени.
3. Тяжелая. Присутствуют уже 4 основных симптома и 4 как минимум дополнительных. Эта стадия осложняется психогенными признаками: бред, галлюцинация и т. д. Депрессия сопровождается сильнейшими осложнениями.

Необходимое лечение

Чтобы начать лечение депрессии, необходимо иметь полное представление о состоянии и организме заболевшего. Для этого его определяют в специальный стационар. Лечение зависит от степени тяжести. И ни в коем случае не возможно вылечить рекуррентное депрессивное расстройство в домашних условиях. За пациентом обязательно должен наблюдать врач.

Легкая форма лечится при помощи психотерапии без медикаментов. Средняя и тяжелая требуют лекарственных препаратов. При расстройстве средней степени добавляют антидепрессанты. Если стадия тяжелая, то возможно проведение электросудорожной терапии. Когда и этот способ не дал улучшения, то применяют слабую электростимуляцию блуждающего нерва.

Рекуррентное депрессивное расстройство требует длительной терапии. Часто врачи осуществляют комплексный подход, включающий совместное лечение, например, психотерапии и антидепрессантов, применяют депривацию сна, вводят групповую терапию. Главное, чтобы этим занимался специалист, а исследование должно происходить в клинике. Никаких отрывочных знаний доморощенного психолога не хватит, чтобы излечиться от рекуррентной депрессии.

Необходимость в помощи

Зачастую человек не представляет насколько опасно рекуррентное депрессивное расстройство и не оценивает сложность процесса лечения.

Он не воспринимает упадок настроения и постоянную осталось, как симптомы серьезного заболевания.

Другой причиной, по которой больной не приходит лечиться, может быть отсутствие моральных сил, слабохарактерность, неспособность принятия решения.

Стоит присматриваться к человеку с заболевание рекуррентной депрессии. Если не обратить на симптомы внимание своевременно, то оно может перейти в хроническую форму. Оказанная своевременно помощь профессионала, помогает минимизировать вред, причинённый депрессией. Состояние рекуррентной депрессии сильно влияет на социальные отношения.

Человек может лишиться семьи, работы, средств, а что еще хуже — совершить самоубийство.

Так что необходимо как можно быстрее идти к врачу, только специалист поможет разобраться в проблеме и назначит грамотное лечение. Чем быстрее произойдет оценка состояния, тем лучше.

Внимательно относитесь к здоровью своему и своих близких. На начальном этапе заболевание рекуррентная депрессия лечится гораздо быстрее и проще.

Источник: https://psiho.guru/zabolevaniya-i-diagnozy/depressiya-i-razvitie-rekurrentnogo-rasstroystva-prichiny-i-lechenie.html

Рекуррентное депрессивное расстройство: симптомы, диагностика, возрастные особенности

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое заболевание, для которого характерны эпизодические возникновения депрессивных состояний. При этом в анамнезе отсутствуют данные об эпизодах с повышенным настроением (мания).

Следует отмечать манию от гипомании, наличие которой допустимо в клинической картине рекуррентного депрессивного расстройства. Эпизоды гипомании наблюдаются при выходе из депрессивного состояния, а зачастую провоцируются лечением антидепрессантами (инверсия фазы).

Однако, если мы имеем депрессивные периоды, которые чередуются с маниакальными эпизодами (значительное повышение настроения вплоть до эйфории, высокая физическая и умственная активность, расторможение желаний и влечений), то здесь необходимо выставлять диагноз БАР (биполярное аффективное расстройство).

На данный момент не существует инструментальных методов определения депрессии. Врачи используют для этого исключительно клинический подход и психопатологическое исследование во время беседы с пациентом.

Как вспомогательный вариант, прибегают к различным шкалам для определения уровня депрессии (шкала Бека, Монтгомери-Асберг, Гамильтона, госпитальная шкала).

Клинические шкалы эффективны для мониторинга возможных аффективных состояний, как депрессивных на разных уровнях депрессии, так и возможных гипоманиакальных, которые могут возникать в процессе лечения. Но применение их как единственного метода диагностики депрессий не является целесообразным. Ведь ничто не заменит беседу с врачом, в ходе которой выясняются особенности анамнеза, жалобы, наличие проблем со сном, питанием, связи с психотравмирующими факторами, суицидальных побуждений и т.д. То есть, депрессия имеет свою клиническую характерную картину.

Симптоматика и постановка диагноза «Рекуррентное депрессивное расстройство»

Для того, чтобы поставить диагноз «Рекуррентное депрессивное расстройство», необходимо иметь минимум 2 эпизода депрессии длительностью от двух недель и больше. Между ними должны быть несколько месяцев благополучного состояния.

Текущий эпизод депрессии оценивается по наличию депрессивной триады: снижение настроения, скорости (темпа) мышления и физической активности. Оценивается выраженность данных проявлений, наличие суицидальных мыслей, расстройств сна, питания, социальной адаптации, а затем ставится степень тяжести: легкий, средний или тяжелый.

В клинической картине депрессии преобладает тоска, отсутствие удовольствия от выполнения какой-либо деятельности, преобладание негативных эмоций.

Будущее видится лишь в мрачных тонах или не видится вообще.

Кроме психологического компонента депрессии выделяется также соматический, то есть, связан с физическими ощущениями. У людей, которые не могут выражать правильно свои эмоции, соматический синдром при депрессии выражен намного больше.

К его проявлениям относят: раннее пробуждение (на два или более часов раньше, чем обычно), преобладание двигательное заторможенности, снижение/набор веса, увеличение/снижение аппетита. Также существует такая разновидность депрессии, как соматизированная, которая проявляется в виде симптомов сердечно-сосудистой, гастроентерологической или другой патологии.

При депрессии могут возникать и психотические проявления, в виде бредовых идей собственной виновности, самоуничижения и самообвинения. Только такие параноидные идеи характерны (конгруэнтны) для тяжелого депрессивного приступа. Здесь необходимо отличать депрессивное расстройство от шизоаффективного расстройства депрессивного типа, когда наряду с депрессивной симптоматикой могут наблюдаться бредовые идеи иного характера, такие как бред.

Выход из депрессии

После завершения депрессивного эпизода человек возвращается к прежней жизни. Иногда присутствуют остаточные проявления депрессии в виде астении (истощения), но этим страдают лишь 20-30 % больных. Эффективная поддерживающая терапия антидепрессантами позволяет убрать такие состояния, а также уменьшает риск повторного эпизода.

У некоторых наблюдается затяжное течение болезни или частые рецидивы с депрессивными периодами, которые сменяются неполными ремиссиями, когда больной не может полностью восстановить свой прежний уровень социального функционирования. Такой тип течения рекуррентного расстройства может привести к полной социальной дезадаптации и инвалидизации больного.

Суицид при депрессии

Самый тяжелый и трагический результат депрессии – самоубийство. Из пятнадцати-двадцати миллионов суицидальных попыток около половины приходится на людей с депрессивными психическими расстройствами.

В общей статистика смертности завершенный суицид в результате депрессии находится на восьмом месте, уступая таким патологиям, как ишемическая болезнь сердца, пневмония, онкология, а также несчастным случаям (ДТП, пожары).

Каждый седьмой, страдающий депрессией, имеет суицидальные попытки. Если учитывать тенденции к самоубийству, аутодеструкции и повышенный риск соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, дерматологические и эндокринные болезни), то депрессивное расстройство сокращает жизнь человека примерно на 10 лет.

Особенности возраста и депрессия

Каждая возрастная группа людей имеет свои особенности течения депрессии.

В юношеском возрасте увеличивается риск суицидальных попыток и деструктивного поведения по сравнению с депрессиями более зрелого возраста.

В данном периоде жизни наблюдается значительная эмоциональная лабильность, склонность к максимализму и большая ранимость.

Редко встречается классический вариант меланхолической депрессии с тоской и потерей жизненного тонуса, который замещается двумя наиболее распространенными типами – апатическим и дисфорическим.

При первом варианте теряется интерес к учебе, друзьям, любимым занятиям. При втором возникает склонность к подавленному, агрессивному настроению со вспышками гнева.

В пожилом возрасте симптомы проявляются более стерто. Вместо классической меланхолии возникает астения, анергия, повышенная утомляемость. Высокая склонность к присоединению тревожного компонента.

Присутствует страх перед настоящим и будущим, в то же время прошлое рисуется в менее пессимистических тонах.

Депрессию у пожилых лиц зачастую трудно выявить, так как её симптомы игнорируют и приписывают возрастным изменениям психического состояния человека.

Эти препараты нормализуют нейрогормональные нарушения таких нейромедиаторов, как норадреналин и серотонин. Поэтому здесь предпочтительно применение поливалентных антидепрессантов, которые воздействуют на эти два нейрогормона.

Спустя месяц приема начинается улучшение депрессивного состояния, но полностью восстановление социальной адаптации наблюдается позже.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, если замечаете у себя или своих близких проявления депрессии, особенно при повторных приступах. Может, это рекуррентная депрессия, и здесь психолог не поможет. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее в мир депрессивного больного вернутся краски!

Источник: https://psyhosoma.com/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstrojstvo-simptomy-diagnostika-vozrastnye-osobennosti/

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Практически у каждого человека периодически снижается работоспособность, ухудшается настроение, теряется интерес к жизни. Некоторые связывают это с переутомлением или стрессом, но не всегда эти симптомы свидетельствуют о недостатке отдыха или возрастном кризисе. Такими же признаками характеризуется довольно опасное психическое нарушение.

Рекуррентное расстройство

Неоднократно повторяющееся длительное (от 2 недель до 6 месяцев) падение умственной и физической активности, отвратительное настроение, желание уйти из жизни – это симптомы заболевания, которое по МКБ классифицируется как рекуррентное депрессивное расстройство (РДР).

Особенности заболевания

Как и всякий недуг, РДР имеет свои особенности:

• острые периоды повторяются неоднократно, чаще в холодное время года;
• болезнь чаще развивается у женщин, чем у мужчин;
• при отсутствии соответствующего лечения может перейти в биполярное аффективное расстройство.

Различают 3 степени тяжести заболевания:

1. легкая, когда больной способен выполнять профессиональные и домашние обязанности, сохраняет социальные функции;
2. средняя, когда заболевший может работать и общаться, но с большими трудностями;
3. при тяжелой степени заболевания человек не способен вставать с кровати, есть, пить, его все время одолевают суицидальные настроения.

Кроме того, в психиатрии различают меланхолическое и тревожное РДР.

Симптоматика

Мизофобия — что это за расстройство

Рекуррентное депрессивное расстройство – это заболевание, которое можно диагностировать по следующим симптомам:

• снижение способности концентрировать внимание, трудности с принятием решений как значительных, так и мелких, бытовых;
• негативное оценивание событий (прошедших, текущих и будущих);
• ощущение безнадежности и безысходности (обостряется в период покоя, когда повседневные дела не отвлекают от негативных мыслей и эмоций);
• снижение или, наоборот, повышение аппетита;
• проблемы со сном (бессонница или сонливость), нарушение режима сна;
• снижение самооценки, тревожность, проявление различных фобий;
• общий упадок сил, утрата интереса к жизни;
• импотенция или фригидность;
• снижение психической и физической активности.

Важно! Рекуррентная депрессия – это сложное заболевание, диагностировать его может только квалифицированный диагностик – врач-психиатр или психотерапевт.

Отсутствие интереса к жизни

Причины возникновения

Боязнь змей — что это за расстройство

Депрессия чаще всего становится основой для возникновения рекуррентного депрессивного расстройства. Специалиста выделяют следующие причины развития РДР:

• склонный к депрессии психотип личности;
• генетические предпосылки (наличие заболевания у кого-то из близких кровных родственников);
• присутствие иных психических нарушений (невроз, фобии, панические атаки и другие);
• переживание психотравмирующих обстоятельств;
• внутренние факторы.

Лечение рекуррентной депрессии

Послеродовая депрессия — что это такое, сколько длится и как справиться

Рекуррентная депрессия хорошо поддается лечению, если не пускать дело на самотек, чтобы она приняла затяжной характер. Современная психиатрия разработала эффективный комплекс борьбы с недугом.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение назначается только квалифицированным специалистом в соответствии дифференциальными потребностями пациента. Обычно назначаются антидепрессанты, наиболее подходящие конкретному человеку. В качестве вспомогательных средств могут применяться нейролептики, транквилизаторы, витаминные сочетания и седативные препараты.

Важно! Нет конкретного лекарства от РДР, поэтому лечиться самостоятельно без контроля врача запрещено.

Рекуррентная депрессия

Психотерапия и физиотерапия

Легкая и средняя степень заболевания может вылечиться некоторыми психотерапевтическими способами:

• когнитивно-поведенческая коррекция;
• арт-терапия;
• групповая психотерапия.

Для лечения тяжелых случаев к медикаментозной и психической терапии добавляют физиотерапию:

• электростимуляция блуждающего нерва;
• воздействие слабых импульсных токов.

Народные средства

Для лечения острой фазы заболевания народные средства не применяют (так как они не принесут желаемого результата).

Но после купирования острого периода можно применять средства народной медицины в качестве профилактики (валериана, эхинацея, корень пиона, отвар ромашки аптечной).

Также рекомендуется придерживаться диеты, направленной на насыщение организма веществами, улучшающими выработку нейромедиаторов хорошего настроения (употребление чечевицы, орехов, морской рыбы, твердых сыров).

Важно! Лечить РДР можно как амбулаторно, так и в условиях стационара. Режим лечения выбирает врач в зависимости от тяжести случая.

После устранения острой симптоматики и наступления ремиссии специалист назначает поддерживающую терапию, которая снижает риск рецидивов.

Профилактика недуга

Возникновение рекуррентного депрессивного расстройства сложно предупредить, но некоторые меры профилактики возможны:

1. обучение умению правильно переживать стрессовые ситуации;
2. регулярные занятия посильным спортом;
3. соблюдение режима труда и отдыха;
4. применение диеты;
5. следование рекомендациям народной медицины;
6. строгое выполнение рекомендаций врача на период ремиссии.

Лечение рекуррентной депрессии

Статистика дает прогноз, что без применения поддерживающей терапии у ¾ больных рецидив заболевания наступает в течение нескольких лет (обычно 2-3 года). Поэтому психиатрия рекомендует назначать длительное поддерживающее лечение привычными антидепрессантами (на срок от 12 до 36 месяцев) в следующих случаях:

• более двух эпизодов РДР в истории болезни;
• подростковый или пожилой возраст;
• скоротечный период между рецидивами;
• наличие параллельных психических расстройств;
• случаи РДР среди близких родственников.

При должном и своевременном лечении рекуррентное депрессивное расстройство излечивается, и пациент восстанавливает свои социальные функции.

Видео

Источник: https://srazu.pro/teoriya/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstrojstvo.html

Симптомы рекуррентной депрессии, лечение рекуррентного расстройства — ЦМЗ «Альянс»

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме.

Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу.

Читать далее »

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Сезонное аффективное расстройство — разновидность эндогенной депрессии, состояние напрямую не связанное с внешними стрессовыми факторами или причинами. Часто проявляется в одно и то же время года. Обострение заболевания возникает в осенне-зимний (реже весенний) период. Читать далее »

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstroystvo/