Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Хмурый день может испортить настроение многим людям. Но для небольшого процента населения весь сезон может являться причиной серьезной депрессии, называемой сезонным аффективным расстройством (САР).

Каждый год САР поражает от 1 до 10 процентов людей, согласно обзору, опубликованному в журнале The Physician and Sportsmedicine

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбыИзображение: pixabay.com

Причины САР до сих пор неизвестны, но учёные всё больше узнают о его биологических истоках. Согласно Национальному институту здоровья (NIH), сообщения об успешном лечении с использованием светотерапии привели к возникновению теории, что сокращение дневного света в осенние и зимние месяцы прерывает циркадные ритмы некоторых людей, вызывая депрессию.

«Люди обычно чувствуют симптомы осенью и более резко зимой, — говорит доктор Виктор Форнари, директор детской и подростковой психиатрии в больнице Закер Хилсайд в Нью-Йорке. — Обычно они исчезают весной».

Симптомы

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбыИзображение: pixabay.com

Симптомы САР такие же, как и депрессии. Форнари говорит, что безнадежность, раздражительность, отсутствие счастья и интереса к обычным хобби, трудности с внимательностью, усталость и отдаление от друзей и семьи — все это симптомы САР.

В то время как некоторые формы депрессии способствуют снижению веса, у страдающих САР часто повышенный аппетит и увеличение веса. САР также характеризуется дневной сонливостью и недостатком энергии.

И хотя многие симптомы САР параллельны симптомам депрессии, у страдающих САР депрессивные симптомы циклические, некоторый период в году, после чего наступает время, когда у них нет никаких симптомов.

«Первое, что нужно распознать — это день, когда вы чувствуете себя плохо, — говорит Форнари. — Если вы чувствуете себя подавленными в течение нескольких дней и не можете справиться с этим, нужно обратиться к лечащему врачу, особенно при наличии проблем со сном или мыслей о нежелании жить».

Хотя пациенты могут не испытывать САР каждый год, они склонны переживать его в 70% лет.

«Таким образом, если вы просуммируете количество времени своей жизни, оно может быть таким же, как и серьезное депрессивное расстройство», — сказала Кэтрин Рокляйн, профессор психологии в Питтсбургском университете.

Диагностика и тесты

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбыИзображение: pixabay.com

Врачи диагностируют САР с помощью ряда вопросов о симптомах. Обычно физические тесты требуются только для исключения других причин депрессивных симптомов. Иногда для тяжелых форм САР требуется психологическая оценка.

По данным клиники Майо, САР считается подтипом депрессии или биполярного расстройства и его трудно отличить от других психологических проблем.

Для постановки диагноза САР человек обычно должен соответствовать критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, а именно: испытывать депрессию и другие симптомы не менее двух лет подряд в течение одного и того же сезона каждый год, за периодами депрессии должны следовать периоды без депрессии и не должно быть никаких других объяснений изменений настроения или поведения.

Большинство людей с САР испытывают депрессивные симптомы осенью и зимой. Однако редкая форма САР поражает людей в летние месяцы.

По данным клиники Майо, у пациентов с летним приступом САР чаще возникают беспокойство, раздражительность, потеря веса, плохой аппетит и бессонница.

Лечение и лекарства

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбыИзображение: U.S. Air Force photo by Senior Airman Dawn M. Weber

Лечение САР имеет различные формы в зависимости от реакции пациента.

Многие люди с САР применяют «светотерапию» с использованием светового экрана, обычно 30 минут утром. Его специализированная люминесцентная лампа имитирует дневной свет.

«Вы сидите недалеко от экрана. Это может быть очень эффективно для людей, страдающих зимней депрессией, — сказал Форнари. — Часто люди говорят, что через пару дней у них появляется больше энергии и что их настроение восстанавливается».

Врачи рекомендуют пациентам с САР получить медицинскую консультацию, прежде чем самостоятельно проводить световую терапию. И если она помогает, симптомы должны улучшиться в течение 3-4 недель.

Также врачи могут назначать людям с САР антидепрессанты. Согласно данным клиники Майо, распространенным препаратом, назначаемым для лечения САР, является бупропион. Может пройти несколько недель, прежде чем пациент увидит все преимущества лекарства.

Помочь людям справиться с симптомами САР может также когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время сеансов терапии людей просят выявить негативные мысли, вызывающие дистресс. После этого специалисты обучают их навыкам, которые помогают управлять негативными мыслями и изменять их.

Недавно учёные узнали о более длительном эффекте КПТ, в отличие от светотерапии и антидепрессантов.

«Если вы воспользуетесь ею в этом году, у вас уменьшаться шансы на возникновения плохого эпизода следующей зимой», — сказала Рокляйн.

Дальнейшие шаги

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбыИзображение: pixabay.com

Светотерапия, антидепрессанты, КПТ или комбинация этих подходов являются первоочередными методами лечения людей с САР.

Врачи также рекомендуют стараться получать как можно больше естественного дневного света, гуляя на улице или сидя возле окон. По словам Форнари, ослабить симптомы САР также могут занятия спортом и поддержание связи с семьей и друзьями.

При этом некоторые люди наблюдают улучшение после того, как попробуют терапию тела и разума, вроде йоги и медитации.

По данным клиники Майо, некоторые люди для борьбы с симптомами САР пробуют использовать растительные лекарственные средства и пищевые добавки. Нужно помнить, что эти средства могут мешать лекарствам и иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем их принимать.

Одной из текущих проблем в лечении пациентов с САР является период проб и ошибок, чтобы найти подходящее индивидууму первичное лечение, но этот период ожидания можно уменьшить с помощью применения новейших методов.

Для предсказывания лучшего лечения измеряется реакция сетчатки на свет и такое «персонализированное лекарство» сможет быстрее помочь будущим пациентам.

Источник: https://deadbees.net/sezonnoe-affektivnoe-rasstrojstvo-simptomy-i-lechenie-sar/

Сезонное аффективное расстройство

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Сезонное аффективное расстройство (САР), формально называемое периодической депрессией с сезонным характером, является типом депрессии, которая имеет тенденцию возникать (и повторяться), когда дни становятся короче осенью и зимой. Считается, что пострадавшие люди негативно реагируют на уменьшение количества солнечного света и более холодных температур по мере развития осени и зимы. Важно отметить, что, хотя сезонное аффективное расстройство обычно проявляется осенью и зимой, есть те, кто страдает от этого состояния летом, а не осенью или зимой.

Сезонное аффективное расстройство давно не признавалось официальным диагнозом. Термин впервые появился в 1985 году. Сезонное аффективное расстройство также иногда в разговорной речи называют осенней хандрой, зимней депрессией или реакцией гибернации.

Частота данного расстройств увеличивается у людей, которые живут дальше от экватора. Статистические данные о сезонных аффективных расстройствах говорят, что это расстройство встречается у 1-10% взрослых и зависит от географического положения.

Сезонное аффективное расстройство встречается реже, когда на земле лежит снег. Расстройство встречается примерно в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и средний возраст людей, когда они впервые заболевают, составляет 23 года. У людей всех возрастов может развиться сезонное аффективное расстройство.

Симптомы и признаки

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Хотя нет конкретного диагностического теста для этой болезни, понятно, что, поскольку это форма депрессии, симптомы этого состояния включают:

  • усталость;
  • грусть или чувство общего недовольства;
  • приступы плача;
  • раздражительность;
  • апатию;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • потеря полового влечения;
  • плохой сон;
  • снижение уровня активности;
  • изменения аппетита, особенно переедание, в частности углеводов и увеличение веса.

  Трипофобия

Когда состояние возникает летом, признаки чаще включают бессонницу, плохой аппетит и потерю веса, в дополнение к беспокойству, раздражительности, трудности с концентрацией внимания и приступы плача.

Социальная изоляция, с потенциальным результатом одиночества, также возникает иногда при летним сезонном аффективным расстройстве. Если состояние серьезное, у пациента могут возникать суицидальные мысли.

Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, начинаются осенью каждый год и продолжаются до весны. Симптомы более выражены в самые темные месяцы. Следовательно, наиболее распространенные месяцы для возникновения проблемы будут варьироваться в зависимости от того, как далеко от экватора живет человек.

Причины и факторы риска

Похоже, что сезонное аффективное расстройство развивается из-за недостаточного воздействия яркого света в зимние месяцы. Исследователи предполагают, что яркий свет меняет химические вещества в мозге. Как именно это происходит, и детали его воздействия еще изучаются.

Обнаружено, что такие факторы, как высокий уровень мелатонина и низкий уровень серотонина в мозге, а также низкие уровни витамина D в крови, связаны с более высокой частотой сезонных аффективных расстройств и некоторыми другими депрессивными состояниями.

Диагностика

Для диагностики и лечения сезонных аффективных расстройств за вас могут взяться различные квалифицированные медицинские работники, включая врачей первичной медицинской помощи (терапевтов), психиатров, клинических психологов, психиатрических медсестер, социальных работников, помощников врачей и практикующих медсестер.

Лечение

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Помимо того, что регулярное воздействие яркого света, особенно люминесцентных ламп, играет ключевую роль в профилактике сезонных аффективных расстройств, оно значительно улучшает депрессию у людей с этим расстройством, когда оно возникает осенью и зимой. Легкая процедура применяется ежедневно утром и вечером для достижения наилучших результатов. Временное смена климата на более солнечную, световое лечение, называемое фототерапией, также может помочь.

Фототерапия

Фототерапия — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию яркого света в течение примерно 30 минут в день. Требуемый свет должен быть достаточной яркости, примерно в 25 раз ярче, чем обычный свет в доме.

Свет не должен быть настоящим солнечным светом. В фототерапии сезонного аффективного расстройства важно количество, а не качество света. Наиболее распространенные возможные побочные эффекты, связанные с фототерапией, включают раздражительность, бессонницу, головные боли и усталость глаз.

Лекарственные препараты

Было обнаружено, что антидепрессанты, в частности, из группы препаратов с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), эффективны при лечении сезонных аффективных расстройств, возникающих летом, осенью или зимой.

Примеры препаратов СИОЗС включают:

  • флуоксетин (прозак);
  • сертралин (золофт);
  • пароксетин (паксил);
  • циталопрам (целекса);
  • эсциталопрам (лексапро);
  • вортиоксетин (тринтелликс).

Общие побочные эффекты для этого класса лекарств включают бессонницу,тошноту, диарею, а некоторые могут вызвать снижение полового влечения или работоспособности.

Как и в случае любого другого расстройства настроения, психотерапия имеет тенденцию подчеркивать эффективность медицинского лечения и, следовательно, должна быть включена в подход к решению этого расстройства. У людей, которые, возможно, уязвимы для развития биполярного расстройства, светотерапия или антидепрессанты могут вызывать маниакальный эпизод в качестве побочного эффекта.

Читайте также:  Экстрасенсорные способности: правда или миф?

Поскольку стимулирующие препараты, такие как модафинил (Провигил), могут быть полезным дополнением к другим методам лечения сезонного аффективного расстройства, другие стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин), могут сыграть будущую роль в лечении этого расстройства.

Иглоукалывание может быть жизнеспособной альтернативой антидепрессантам, особенно у беременных женщин, которым лекарства следует применять с особой осторожностью.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — эта терапия одинаково эффективная в качестве фототерапии или антидепрессантов для лечения сезонных аффективных расстройств.

Эта форма психотерапии вовлекает терапевта, работающего с клиентом, чтобы помочь страдальцу депрессией определить и понять способы мышления, которые могут быть препятствиями для улучшения их настроения, таким образом увеличивая способность человека с сезонным аффективным расстройством смягчать симптомы.

Хронотерапия

Считается, что хронотерапия, которая использует воздействие окружающей среды для воздействия на биоритмы человека, является полезным аспектом лечения сезонных аффективных расстройств, а также других видов депрессии. При лечении используются такие методы, как контролируемая депривация сна, для положительного воздействия на химические вещества мозга страдающего расстройством человека.

  Синдром Мюнхгаузена

Изменения в образе жизни

Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы сезонного аффективного расстройства, включают увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, больше физических упражнений и сохранение привычек питания с высоким содержанием нежирных белков, фруктов, овощей и сложных углеводов при одновременном снижении потребления рафинированного сахара и других углеводов. Средства, которые не обязательно требуют участия специалистов здравоохранения, или так называемые домашние средства, включают добавку витамина D и прием мелатонина по вечерам.

Возможные осложнения

Люди, которые начинают своевременное лечение, как правило, хорошо поправляются. Однако, как и в случае с другими формами глубокой депрессии, сезонное аффективное расстройство является фактором риска развития ряда других симптомов и расстройств психического здоровья, вовлечения в самоуничижительное поведение или самоубийство.

Люди, страдающие этой болезнью, также более уязвимы для проблемных отношений, низкой успеваемости в школе или на работе, а также для развития некоторых медицинских и психоактивных расстройств.

Профилактика

Попытки предотвратить будущие эпизоды сезонного аффективного расстройства с помощью психотерапии или светотерапии дают противоречивые результаты, но профилактическое лечение считается перспективным.

Поэтому медицинские работники, как правило, уделяют основное внимание изменениям образа жизни, которые могут оказаться полезными, а также рекомендуют профилактическое лечение, основанное на том, что в прошлом было наиболее полезным для страдающего от расстройства человека.

Источник: https://tvojajbolit.ru/psihiatriya/sezonnoye_affektivnoye_rasstroystvo/

Sadness will end: что такое сезонное аффективное расстройство

Как отличить грусть от депрессии?

Первое, с чего стоит начать: сезонное аффективное расстройство (SAD) — это не просто осенняя меланхолия. Более того, с точки зрения психиатрии это даже не самостоятельный диагноз.

Согласно десятому выпуску Международной классификации болезней (МКБ-10), оно считается «особенностью течения» большого депрессивного и биполярного аффективного расстройств. Тем не менее термин «сезонное аффективное расстройство» часто используется для обозначения нормального смещения биоритмов и зимней вялости.

Это приводит людей в заблуждение и заставляет думать, что у них возникли серьезные психические проблемы, для решения которых нужны лекарства и помощь врача.

Что происходит со здоровым человеком в осенне-зимний период? Сезонные колебания жизненных функций характерны для теплокровных, в том числе и для человека. В зимний период у животных и людей отмечается снижение интенсивности обмена веществ и двигательной активности, в весенне-летний — активизация физиологических процессов.

Человек начинает чуть больше спать и есть, ему лень вставать по утрам и хочется подольше побыть в кровати. Плохое настроение и нытье — еще один спутник пасмурной погоды и длинных ночей. Однако ни один психотерапевт не поставит в таком случае диагноз. Грустить и лениться зимой из-за недостатка солнечного света — нормально.

В конечном итоге, многие теплокровные существа и вовсе спят беспробудным сном в холодные месяцы.

SAD отличается от хандры более серьезными симптомами: слишком долгий сон, утренняя тошнота и трудности с пробуждением, переедание, особенно если речь идет о богатой углеводами пище, появление лишнего веса.

Кроме того, человеку с сезонным аффективным расстройством не хватает энергии, ему трудно сосредоточиться и довести начатое до конца, он отдаляется от друзей, семьи, ему не хочется общаться и заниматься сексом.

Все это приводит к пессимизму, тоске, чувству безнадежности и недостатку удовольствия от жизни, который особенно характерен для пациентов, страдающих SAD зимой.

При этом весеннее и летнее сезонное аффективное расстройство, которые встречаются реже, чем их осеннее-зимний «коллега», выглядят иначе. Здесь в списке — бессонница, тревога, раздражительность, снижение аппетита и потеря веса.

  • Чтобы терапевт или психиатр мог поставить диагноз, «особенность сезонных паттернов» должна отвечать четырем критериям:
  • — депрессивные эпизоды в определенное время года;
  • — ремиссии (в случае большого депрессивного расстройства) или мания/гипомания (в случае биполярного расстройства) как характеристика времени года;
  • — продолжительность в течение двух лет и более без несезонных больших депрессивных эпизодов;
  • — численное превосходство сезонных депрессивных эпизодов над всеми прочими в течение жизни.

При этом кроме классического сезонного аффективного расстройства существует и его субсиндромный подвид (SSAD) со сглаженной картиной проявления. Его помогают диагностировать все те же критерии, однако сделать это может только психотерапевт или психиатр, а никак не автор научно-популярного сайта или знакомый, который интересуется психологией.

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Виновата только лишь нехватка солнечного света?

Точные причины появления сезонного аффективного расстройства все еще неизвестны.

«Чтобы объяснить это, существует несколько теорий, — рассказывает профессор Норман Розенталь, автор книги «Зимняя тоска» («Winter Blues»), впервые в мировой практике описавший сезонное аффективное расстройство.

 — Среди причин называют замедление процесса выработки серотонина, нечувствительность глаз к свету и аномальное смещение циркадных ритмов.

У некоторых людей с SAD есть патологии в генах, отвечающих за распределение серотонина или за чувствительность сетчатки, что возможно, возникает из-за нарушений выработки ретинального пигмента — меланопсина. Как минимум две из этих причин могут существовать параллельно. Светотерапия — один из главных методов борьбы с SAD, — способна нейтрализовать их действие».

У нас режим: наелись и лежим

Среди главных лекарств — самые простые вещи: свет, спорт, режим питания и сна, общение.

Людям, у которых есть друзья и близкие с SAD и SSAD, важно знать, что, даже если такой человек не стремится к контакту, внимание и любовь необходимы ему.

Сезонное аффективное расстройство (как и его более легкий вариант) в основном лечится дома, а не в кабинете специалиста и уж тем более не в стационаре.

Субсиндромное аффективное расстройство нейтрализуют исключительно спортивными занятиями, пребыванием на свету и организацией режима дня.

Продолжительность сна не должна превышать восьми часов, причем ложиться и вставать нужно постоянно в одно и то же время.

В качестве тренировки подойдет любой милый сердцу вид спорта: от бега и плавания до фитнеса и баскетбола. Если здоровье не позволяет такие занятия, подойдет простая зарядка и прогулки.

«В мире есть множество разных упражнений, и главный фактор успеха для каждого из них — это ваша способность повторять их постоянно, — говорит профессор Розенталь.

 — Поймите меня правильно: я не советую всем вам бегать или заниматься танцем живота, — я советую найти то, что будет доставлять вам удовольствие и развеселит вас.

Это сделает занятия постоянными, и вы извлечете из них максимум пользы».

Яркий свет раннего утра

Людям с SAD и SSAD нужно как можно больше бывать на улице в светлое время суток. «Яркий свет раннего утра — это мощная, быстрая и эффективная терапия в случае с сезонной депрессией, — уверен Норман Розенталь. — Свет — это своего рода питательное вещество для таких пациентов».

Световая терапия бывает нескольких видов. Например, в комнате можно поставить специальный «светоящик», который выделяет намного больше света, чем обычная лампа накаливания. Он испускает яркий белый «полноспектровый» свет мощностью 10 000 люкс или синий свет мощностью 350 люкс с длиной волны 500 нм.

Вторую разновидность врачи выбирают реже, потому что с ней пациенты начинают жаловаться на неудобство и скуку. Последнее неудивительно: в ходе терапии сидеть перед устройством нужно от 30 до 60 минут с открытыми глазами, не глядя на источник света прямо.

Время дня, которое врач подбирает для сеанса, зависит от особенностей циркадных ритмов пациента, так что для каждого оно индивидуально.

Другая технология светотерапии называется симуляцией рассвета. В этом случае устройство испускает неяркий, постепенно нарастающий свет, который включается, когда человек еще спит.

Сегодня существует множество приборов и даже будильников с функцией симуляции рассвета.

Некоторые исследования показывают, что такое лечение может быть на 83% эффективнее использования световой коробки, или светоящика.

Финские специалисты используют еще один вариант лечения, когда яркий свет поступает прямо в фотосензитивные области мозга через ушной канал.

Их исследования показывают, что 92% пациентов с сезонным аффективным расстройством ощущают значительное облегчение после такой терапии.

Кроме того, некоторые врачи советуют использовать гелиостаты: приборы с компьютерным управлением, которые отражают солнечный свет и перенаправляют его в окна дома или кабинета.

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Мелатонин и ионизированный воздух

Медикаментозное лечение при сезонном аффективном расстройстве применяется не очень активно. В основном речь в этом случае идет о приеме мелатонина — гормона сна, который используется, чтобы отрегулировать суточные ритмы.

Принимать его нужно в строго определенное время и маленькими дозами. Сегодня мелатонин также используют для лечения бессонницы и других расстройств сна.

Как у всякого лекарства, у него встречаются побочные эффекты: например, яркие сновидения и даже кошмары, которые в обычном состоянии не увидишь.

Пациентам с SAD помогает и отрицательная ионизация воздуха: по данным исследований, она оказалась эффективной в 47,9% случаев. Ионизатор воздуха (не путать с озонатором) — это прибор, образующий отрицательные ионы газов: кислорода и азота.

Ионизированный воздух ничем не пахнет, но создает в доме заметное ощущение свежести и чистоты. Отрицательные ионы притягивают к себе вредные частицы, очищая воздух от примесей, пыли и аллергенов. В помещении с ионизатором у людей возрастает работоспособность и улучшается общее состояние.

Правда, у использования таких приборов есть свою нюансы. Во время их работы «захваченные в плен» вредные частицы оседают повсюду, так что после ионизации нужно проводить влажную уборку. Находиться в комнате со включенным ионизатором нельзя: в этом случае частицы могут попасть в дыхательные пути.

Риск заразиться вирусной инфекцией, если кто-то в доме болеет, при ионизации возрастает во много раз.

Пора ли к психотерапевту?

Психотерапия также помогает в лечении сезонного аффективного расстройства. «Болеть депрессией значит быть одиноким, и многим людям становится лучше, когда они находят наставника, который ведет их сквозь этот процесс, — рассказывает профессор Розенталь.

 — Хороший терапевт поможет вам применить советы по лечению сезонного аффективного расстройства. Кроме того, существует терапия когнитивного поведения, которая бывает особенно эффективна при SAD.

Она помогает не только пережить зиму, но и снизить шансы вернуться к депрессии в следующем году».

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/9816-winter-is-coming

Сезонное аффективное расстройство: Причины развития, Симптомы, Лечение

Сезонное аффективное расстройство — это разновидность депрессии, провоцируемая спецификой времен года. Как правило, симптомы начинают проявляться поздней осенью или ранней зимой, а облегчение наступает весной и летом. Считается, что сезонное аффективное расстройство связано с количеством дневного света в разные сезоны.

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство — это разновидность депрессии, провоцируемая спецификой времен года. Как правило, симптомы начинают проявляться поздней осенью или ранней зимой, а облегчение наступает весной и летом.

Считается, что сезонное аффективное расстройство связано с количеством дневного света в разные сезоны. В то же время, у некоторых людей приступы депрессии развиваются не зимой, а летом, хотя подобное встречается гораздо реже.

Читайте также:  Чувство одиночества и ненужности: как справиться и что делать?

Насколько распространено расстройство?

В целом по подсчетам специалистов от сезонного аффективного расстройства страдает от 4% до 6% людей, а еще 10%-20% могут сталкиваться с ним в более легкой форме. У женщин это расстройство встречается чаще, чем у мужчин.

Дети также иногда становятся его жертвами, но обычно оно не поражает людей моложе 20 лет. У взрослых людей риск развития сезонного аффективного расстройства снижается по мере старения.

Кроме того, это явление в целом больше распространено среди жителей северных регионов, где зимы дольше и жестче, а солнечного света ввиду отдаленности от экватора — меньше.

Симптомы

Не у всех людей сезонное аффективное расстройство проявляется одинаково. К наиболее распространенным симптомам, связанным с зимним периодом, относятся:

  • изменения в аппетите, особенно тяга к сладостям и мучному
  • набор лишнего веса
  • утомляемость
  • слишком длительный сон
  • затрудненная концентрация внимания
  • раздражительность и тревога
  • повышенная чувствительность к отказам
  • избегание социального взаимодействия
  • потеря интереса к ранее любимым занятиям
  • ощущение вины или безнадежности
  • физиологические проблемы, такие как головная боль.

К наиболее распространенным симптомам, связанным с летним периодом, относятся:

  • потеря аппетита
  • снижение массы тела
  • бессонница
  • раздражительность и тревога
  • беспокойство.

Симптомы сезонного аффективного расстройства обычно повторяются из года в год, начинаясь и исчезая примерно в одно и то же время. Если вы подозреваете нечто подобное и у себя, обратитесь к семейному врачу.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев сезонное аффективное расстройство связывают с сокращением количества солнечного света в осенние и зимние месяцы. Исследователи выяснили, что недостаток солнечного света действительно может вызывать в организме процессы, способные привести к сезонному аффективному расстройству. К таковым относятся:

Суточный биоритм (биологические часы) — Снижение количества солнечного света может нарушить естественные ритмы тела, а это, в свою очередь, — привести к развитию депрессии.

Уровень серотонина — Серотонин является веществом, содержащимся в мозге и влияющим на настроение. Без достаточного количества солнечного света уровень этого вещества падает, провоцируя депрессию.

Уровень мелатонина — Мелатонин также содержится в мозге и регулирует наш сон. Чем дольше человек находится в темноте, тем больше вырабатывается этого вещества. А чем больше мелатонина, тем более уставшими и сонными мы себя чувствуем. Все перечисленное является распространенными симптомами депрессии.

Уровень витамина D — Считается, что витамин D играет важную роль в выработке серотонина. При этом большую часть этого витамина мы получаем благодаря воздействию солнца. Следовательно, недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина D.

Кроме того, некоторые факторы повышают риск развития сезонного аффективного расстройства. К таковым относятся:

  • Женский пол. У женщин сезонное аффективное расстройство диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Проживание вдалеке от экватора. Чем севернее вы живете, тем выше риск, поскольку северные регионы получают меньше солнечного света в осенние и зимние месяцы.
  • Случаи заболевания среди членов семьи. Если среди близких родственников были случаи сезонного аффективного расстройства или других форм депрессии, этот факт повышает риск.
  • Наличие депрессии или биполярного расстройства. При наличии любого из этих состояний симптомы могут усугубляться со сменой времен года.
  • Молодость. Сезонное аффективное расстройство чаще встречается среди молодых, но уже взрослых людей. Да, случаи его развития среди детей и подростков также имели место, но в целом с возрастом риск возрастает в разы.

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах, мыслях, чувствах и поведении. Также он может провести осмотр и назначить ряд процедур и анализов, позволяющих исключить другие заболевания со схожими симптомами. Если сам врач недостаточно компетентен в этом вопросе, вас могут направить на прием к профильному специалисту для окончательной диагностики. Таковыми являются психолог или психиатр.

Можно ли предотвратить развитие расстройства?

К сожалению, сезонное аффективное расстройство практически не поддается профилактике. Тем не менее, существует ряд мер, позволяющих предотвратить усугубление симптомов.

Некоторые люди предпочитают начать лечение еще до очередного проявления расстройства и продолжают его вплоть до момента, когда симптомы обычно исчезают.

Другим же людям для контролирования состояния требуется непрерывное лечение.

Лечение

Темя основными методиками лечения сезонного аффективного расстройства являются светолечение, поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Если применение одной из методик не дало результат, врач может назначить комбинацию сразу нескольких.

Светолечение

Целью светолечения является восполнение недостатка в солнечном свете в осенние и зимние месяцы. Оно применяется для лечения сезонного аффективного расстройства с 80-х годов прошлого века.

В рамках процедуры человека ежедневно садят перед специальной лампой, испускающей яркий белый свет, максимально схожий с солнечным. Считается, что эта методика воздействует на вырабатываемые мозгом химические вещества, ответственные за настроение.

Количество времени, которое необходимо проводить перед лампой, зависит от ее мощности. Как правило, речь идет о 20-60 минутах.

Существуют и другие типы светолечения. Вместо нахождения перед лампой можно носить специальный козырек, излучающий свет. Еще один способ — это так называемый «симулятор рассвета». Рано утром в вашей спальне включается слабый свет, имитирующий природный рассвет, и его яркость постепенно увеличивается. Это позволяет просыпаться естественно без использования будильника.

Если светолечение дает результат, его нужно применять до момента возобновления достаточного количества естественного солнечного света. Как правило, это происходит весной. А вот слишком ранняя остановка терапии может привести к возобновлению симптомов.

При правильном применении светолечение сопровождается крайне малым количеством побочных эффектов. К таковым относятся чрезмерное напряжение глаз, головная боль, утомляемость и раздражительность. Если же проходить светолечение ближе к вечеру, это может негативно сказаться на сне. Проконсультируйтесь предварительно с врачом о целесообразности этой методики лечения, если:

  • у вас биполярное расстройство
  • ваша кожа излишне чувствительна к солнечному свету
  • вы страдаете заболеваниями, вследствие которых глаза становятся слишком уязвимыми перед воздействием солнечных лучей.

Для лечения сезонного аффективного расстройства не следует применять солярии. Используемые в них источники освещения излучают слишком большую дозу ультрафиолета, повреждая глаза и кожу, а также вызывая рак кожи.

Поведенческая терапия

Терапевтические беседы или поведенческая терапия помогут выявить негативные мысли и затем заменить их позитивными. Эта методика помогает изучить здоровые способы справляться с симптомами сезонного аффективного расстройства и стрессом в целом.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать прием препаратов для облегчения симптомов, особенно если таковые носят тяжелый характер. Для лечения депрессии часто применяют группу препаратов под названием селективный ингибитор обратного захвата серотонина, причем некоторые наименования доказали свою эффективность в лечении именно сезонного аффективного расстройства.

Принимать их следует в течение нескольких недель до момента облегчения. Зачастую перед выбором оптимального приходится попробовать несколько различных препаратов.

Наконец, определенные изменения в образе жизни также могут облегчить симптомы.

  • Обеспечьте максимальное проникновение солнечного света в дом или офис. Откройте шторы или жалюзи, сядьте ближе к окну и в целом старайтесь добиться как можно большего количества света в помещении.
  • При первой же возможности выходите на свежий воздух. Даже если на улице холодно и пасмурно, естественный свет крайне полезен.
  • Поддерживайте физическую активность. Упражнения и активность стимулируют выработку эндорфинов и борются со стрессом, а оба этих фактора улучшают самочувствие.

Жизнь с расстройством

Ключевым при сезонном аффективном расстройстве является умение планировать наперед свою борьбу с симптомами.

  • Следуйте плану лечения. Не пропускайте назначенные осмотры, принимайте препараты строго по графику и вовремя обращайтесь к врачу, если что-то идет не по плану.
  • Заботьтесь о своем организме. Соблюдайте здоровый рацион питания и высыпайтесь.
  • Также исследователи доказали, что физические нагрузки оказывают на депрессию тот же эффект, что и прием антидепрессантов.
  • Научитесь планировать. Вам нужно заранее знать, что делать в случае усугубления симптомов депрессии. Отслеживайте ранние признаки проблемы и предпринимайте предупреждающие действия.
  • Не ищите выхода в алкоголе и наркотиках. Они лишь усугубляют депрессию, а также вступают в опасные реакции с антидепрессантами.
  • Минимизируйте уровень стресса. Полностью избежать стрессовых ситуаций в современном мире невозможно, поэтому нужно научиться эффективно с ними справляться. Сделать это можно либо путем самостоятельного изучения специализированных ресурсов, либо при общении с психологом.
  • Не изолируйте себя от общества. Безусловно, во время депрессии сложнее общаться с другими людьми, но одиночество лишь усугубит положение. Старайтесь оставаться как можно более социально активным.
  • Начните лечение как можно раньше. Если вы знаете, что симптомы обычно появляются в октябре, курс лечения нужно начать в сентябре. В таком случае, возможно, их удастся предотвратить.
  • Планируйте наперед. Некоторые люди специально планируют максимальную рабочую занятость именно на тот период, когда чувствуют себя подавленно. Это позволяет им предотвратить домашнюю изоляцию.
  • Путешествуйте. Запланируйте на зимний период поездку в теплую солнечную страну. Скорее всего, связанных с этим положительных эмоций хватит на периоды до, во время и после путешествия.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Нужно ли мне прибегнуть к светолечению?
  • Какие изменения помогут облегчить симптомы в домашних условиях?
  • Каковы причины развития сезонного аффективного расстройства в моем случае?
  • Как долго мне придется проходить курс лечения?
  • Нужна ли мне помощь психолога?
  • Нужно ли мне внести изменения в рацион питания?
  • Насколько эффективны физические нагрузки в борьбе с сезонным аффективным расстройством?

(No Ratings Yet) Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/sezonnoe-affektivnoe-rasstrojstvo/

Симптомы сезонного аффективного расстройства — ЦМЗ «Альянс»

По разным данным около 5–7% населения нашей страны страдает различными видами депрессий, и эта цифра с каждым годом неуклонно растет.

Сезонное аффективное расстройство — это разновидность эндогенной депрессии. Под эндогенными понимают расстройства, которые не связаны с внешними стрессовыми факторами или причинами. Точную причину их возникновения ученые назвать пока не могут, но большую роль отводят наследственности и генетическим поломкам.

Особенностью данного типа депрессий является их периодичность: они возникают в одно и то же время года, начинаясь и заканчиваясь примерно в одни и те же месяцы. Обострение заболевания возникает в осенне-зимний (реже весенний) период.

Данное расстройство встречается в любой возрастной группе, но наиболее часто им болеют лица в возрасте от 18 до 30 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Сезонное аффективное расстройство редко можно встретить в подростковом возрасте, а у детей моложе 10 лет — практически невозможно. После 30 лет вероятность развития сезонных расстройств снижается.

Читайте также:  Пирамида бенджамина франклина : подробный разбор системы

Причины развития

Существует несколько теорий развития данной патологии:

  1. Хронобиологическая теория, согласно которой имеет место молекулярно-биохимическое нарушение циркадных ритмов («внутренних часов» человека). Считается, что не последнее значение в этом процессе имеет снижение продолжительности светлого времени суток в осенне-зимнее время и нехватка солнечного света для организма человека.
  2. Моноаминовая теория утверждает, что в основе сезонных депрессий лежит снижение выработки в осенне-зимний период биологически активных веществ головного мозга (нейромедиаторов): серотонина, норадреналина и допамина.
  3. Теория стресс-диатеза заключается в наличии предрасположенности организма (диатеза) к данному заболеванию, развитие которого провоцируется внешними неблагоприятными факторами.
  4. Генетическая теория. Причиной сезонного аффективного расстройства может быть аномалия определенных генов в 11 хромосоме, а также наличие генетической предрасположенности (наследственность).

Симптомы и проявления

Можно выделить два основных типа проявлений сезонных депрессий:

  1. Первый тип характеризуется сонливостью, выраженным аппетитом, тягой к мучному и сладкому, повышением массы тела, метеочувствительностью.
  2. Второй тип, наоборот, проявляется снижением чувствительности (анестезией) ко всему происходящему — снижением потребности во сне, отсутствием аппетита, угнетением реакций организма на любые внешние воздействия и раздражители.

Первый тип аффективных расстройств носит более благоприятный характер, периоды депрессии при этом более короткие (до четырех месяцев) и легче поддаются лечению.

Второй тип протекает значительно тяжелее. Для него характерны длительные эпизоды «обострения», при которых период депрессии может тянуться до 6–9 месяцев и более.

При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение так называемых двойных депрессий. В таких случаях сезонность не прослеживается, и имеет место один или несколько длительных периодов депрессии друг за другом.

Чтобы не допускать подобных состояний, важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Если говорить о конкретных проявлениях сезонного аффективного расстройства, симптомы его следующие:

  • подавленное настроение, отсутствие позитивных реакций в определенное время года — осень, зиму или весну;
  • симптомы сохраняются две недели и более;
  • снижение способности к сосредоточению внимания, запоминанию, рассеянность;
  • плохое самочувствие в утренние часы и улучшение самочувствия к вечеру;
  • быстрая утомляемость, снижение общего тонуса, отсутствие сил, снижение двигательной активности.

Симптомы сезонного аффективного расстройства совпадают с признаками тяжелых соматических заболеваний или проявлениями серьезных психических расстройств. Своевременная дифференциальная диагностика у квалифицированного специалиста позволит установить причины заболевания и оперативно начать терапию.

Как лечить сезонное аффективное расстройство

В основе развития сезонных депрессий лежит нарушение обмена веществ в ткани головного мозга, а также нарушение циркадных ритмов человека в связи с нехваткой солнечного света. Поэтому основными методами лечения данной патологии являются фармакотерапия и светолечение.

  • Лекарственная терапия заключается в назначении антидепрессантов. Современные антидепрессанты обладают хорошей переносимостью, являются более безопасными по сравнению препаратами предыдущих поколений, но при этом сопоставимы с ними по эффективности.
  • Светолечение — это курс сеансов яркого контрастного света, направленного в глаза пациента. Яркий свет воздействует на сетчатку глаза и вызывает рефлекторную активацию выработки серотонина.
  • Психотерапия является вспомогательным компонентом комплексного лечения и применяется на всех стадиях данной патологии. Данный метод помогает пациенту изменить отношение к заболеванию — облегчить субъективное переживание симптомов, повысить мотивацию к лечению.

Важную роль в лечении играет сбалансированная диета, витаминотерапия, умеренные физические нагрузки и ведение активного образа жизни.

Сезонное аффективное расстройство успешно лечится. Самолечение не гарантирует стойкий и длительный результат. Квалифицированные специалисты, которые имеют положительный опыт в терапии данного заболевания, оперативно проведут дифференциальную диагностику, уточнят диагноз и назначат адекватное лечение.

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/sezonnoe-affektivnoe-rasstroystvo/

Люди как тучи: что такое сезонное аффективное расстройство и как с ним бороться

Обычно считается, что симптомы сезонного аффективного расстройства (САР, англ. SAD – seasonal affective disorder) типичны для зимних месяцев. Однако перепады настроения ежегодно происходят и в течение теплого периода. Признаки САР выходят за рамки обычной депрессии и часто включают в себя сильную усталость, суицидальные мысли и проблемы с концентрацией внимания.

Зимнее аффективное расстройство является результатом недостатка солнечного света, что приводит к дефициту энергии, увеличению продолжительности сна и тяги к углеводам.

Летнее аффективное расстройство, которое встречается реже, представляет собой реакцию организма на тепло и высокую влажность летних месяцев; как правило, это расстройство характеризуется беспокойством, раздражительностью, бессонницей и вспышками агрессивного поведения.

Симптомы также могут зависеть от степени тяжести: при легкой форме, называемой субсиндромальным САР, наблюдаются признаки обычной депрессии; при тяжелой форме САР способность человека нормально функционировать полностью нарушена.

Симптомы САР сохраняются дольше, чем можно было предположить: согласно исследованию, проведенному в США, люди, страдающие данным расстройством, за год испытывают его симптомы в среднем 40% всего времени.

Существует несколько факторов, которые могут умножить риск симптомов САР. В первую очередь, это наличие симптомов данного расстройства в семейном анамнезе.

Согласно данным медицинского ресурса Genetics Home Reference, от 25 до 67% людей с диагнозом САР имеют родственников с серьезными расстройствами настроения.

Точно так же те, кто уже страдает от депрессии или биполярного расстройства, с большей вероятностью имеют диагноз САР.

Как правило, САР чаще встречается у людей молодых, чем у пожилых, при этом большинство симптомов  появляются, когда человеку от 18 до 30 лет. Кроме того, чаще от САР страдают люди, имеющие определенные профессии. Так как это заболевание часто вызвано ограниченным воздействием солнечного света, медсестры и другие работники, которые выполняют сменную работу, подвергаются особому риску.

САР может возникать наряду с такими проблемами психического здоровья, как депрессивные расстройства, алкоголизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройства пищевого поведения. Это приводит к тому, что симптомы САР могут быть ошибочно приняты за другие психические заболевания.

Тип лечения САР отличается для каждого человека в зависимости от индивидуальных особенностей и тяжести расстройства.

К распространенным методам лечения САР относят применение группы антидепрессантов, называемых  селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, которые повышают уровень серотонина в мозге для ослабления симптомов депрессии, или когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), целью которой является устранение негативных стереотипов мышления.

  • Есть ли у вас симптомы сезонного аффективного расстройства?
  • Если вы испытываете хотя бы 2-3 из нижеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможный диагноз и методы лечения.
  • · любые нарушения сна;
    · отсутствие аппетита;
    · изменения в весе;
    · изменения в уровне энергии;
    · чувство вины;
    · увеличение употребления алкоголя;
  • · мысли о самоубийстве.

Источник: https://rz.com.ua/ru/content/lyudi-kak-tuchi-chto-takoe-sezonnoe-affektivnoe-rasstroystvo-i-kak-s-nim-borotsya

Сезонное аффективное расстройство — лечение

Методы лечения сезонного аффективного расстройства не лечат саму болезнь, но облегчают ее симптомы. Наиболее распространенным методом лечения является светотерапия, и исследования продолжают изучать наиболее эффективные способы ее применения. Также при лечении САР могут быть использованы и медикаменты, и сеансы психотерапии.

Светотерапия

Исследования показали, что светотерапия является самым эффективным методом лечения САР.

Существует два вида светотерапии: лечение с помощью яркого света, это когда пациент сидит напротив излучателя определенный промежуток времени (обычно по утрам) и моделирование рассвета, сеанс которого проводиться во время сна пациента. При имитации рассвета используется тусклый свет, который зажигается, пока пациент еще спит, и постепенно становиться ярким, напоминая рассвет.

Световые излучатели можно приобрести самостоятельно и они состоят из флуоресцентной лампы, свет которых ярче комнатного свете, но не такой яркий как дневной свет. Для терапии нельзя использовать ультрафиолетовые лампы, кварцевые лампы и лампы обогреватели.

Излучатель устанавливается на определенном расстоянии от вас, например, напротив стола или стула, и во время, когда горит лампа, вы можете читать книжку, завтракать или работать за компьютером.

Обычно продолжительность сеанса может быть от 30 минут до двух часов, в зависимости от яркости лампы и то того, начали ли вы терапию с целью лечения или предотвращения депрессии.

Некоторым людям моделирование рассвета нравиться больше, поскольку сеанс проводится во время сна. Лечение с помощью яркого света, использование которого наиболее эффективно по утрам, некоторым людям не совсем подходит из-за плотного графика работы. Ученые же утверждают, что яркий свет является более эффективным методом терапии, нежели моделирование рассвета.

Чтобы увидеть результат необходимо от 3-5-ти дней до двух недель. Если прекратить светотерапию, не закончив курс лечения, депрессия может вернуться.

Светотерапию можно также использовать для изменения биологических часов, которые отвечают за время засыпания и просыпания.

Если у вас проблемы с глазами или вы принимаете препараты, которые делают вас чувствительными к свету, спросите у врача можно ли вам использовать светотерапию. Перед началом использования терапии обязательно сообщите врачу о любых заболеваниях или принимаемых медикаментах.

Светотерапию необходимо использовать на протяжении всего времени депрессии. Если прекратить терапию слишком рано, то симптомы депрессии вернуться.

Антидепрессанты

Антидепрессанты эффективно облегчают симптомы депрессии у людей с сезонным аффективным расстройством. Уже на первой – третьей неделе вы можете почувствовать себя лучше. Однако, чтобы увидеть результат понадобиться 6-8 недель.

Если у вас возникли вопросы относительно препарата или облегчение не наступило через три недели, сообщите об этом врачу. Антидепрессанты можно применять в сочетании со светотерапией или самостоятельно.

К антидепрессантам, назначаемых при сезонном аффективном расстройстве, относят:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это такие препараты как циталопрам, флуоксетин, пароксетин или серталин.
  • Другие антидепрессанты. Это такие препараты как бупропион, дезипрамин, транилципромин или велнафаксин.

Обычно для лечения САР назначают антидепрессанты группы СИОЗС. Они имеет меньшее количество побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Лечение любыми антидепрессантами должно начинаться с малых доз, постепенно увеличиваясь. При отказе от них, дозу необходимо снижать постепенно, чтобы избежать проявления побочных эффектов.

К побочным эффектам антидепрессантов относят:

  • Тошнота, потеря аппетита или диарея
  • Тревожность или нервозность
  • Нарушение сна или дремота
  • Нарушение сексуальной функции
  • Головные боли

Бубоприон может вызвать сухость во рту. Если у вас есть судороги, проблемы с приемом пищи или пищевые расстройства, то вам нельзя принимать этот препарата, поскольку он может усилить судороги.

  • Депрессия: Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов
  • Депрессия: Принимаем антидепрессанты правильно
  • Более детальную информацию вы можете получить прочитав статью «Депрессия» или прочитав листок-вкладыш к препарату.
  • Психотерапия

Такие виды психотерапии, как межличностная или когнитивно-поведенческая, являются эффективными при лечении САР. Вы можете посещать сеансы индивидуально, на групповой основе или использовать семейную терапию.

Во время психотерапии вы узнаете больше о САР, о способах борьбы с его симптомами и узнаете, как предотвратить будущие приступы депрессии.

Если ваше сезонное аффективное расстройство длится годами, наиболее эффективной для вас будет семейная терапия.

Источник: https://www.eurolab.ua/depression/2956/22628/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector